对参与GISSI-预防试验研究的受试者进行分析后作者认为，心肌梗死后存活的患者，如果同时伴有糖尿病或代谢综合征，那么他们出现再发心血管事件和死亡的危险就升高，但这一危险可通过减轻体重而得到明显改善。 研究人员说：“迄今为止，代谢综合征在心血管疾病中如何发挥作用的证据主要来源于一级预防研究。在大规模心肌梗死后人群中代谢综合征所起真正作用的研究以前还没有进行过。” 因此，研究人员对参与该研究的既往有心肌梗死病史的11 323例患者应用校正后Cox回归模型进行了分析，把糖尿病、死亡、主要心血管事件、因充血性心力衰竭而住院作为终点事件。 以Giacomo Levantesi（意大利，Consorzio Mario Negri Sud, Chieti）为首的研究小组报告说，在研究注册时，其中21％的患者有糖尿病，29％的患者伴有代谢综合征。 另外，与健康对照受试者相比，伴有代谢综合征或糖尿病的受试者死亡和出现主要心血管事件复合终点的危险明显升高（分别升高29％和 68％）。 糖尿病患者，而非代谢综合征患者，因充血性心力衰竭而住院的危险也明显高于健康志愿者。 令人感兴趣的是，体重适度减轻6～8％以及体重明显减轻10％以上可使发生糖尿病的危险显著降低（分别降低18％和41％）。与之相反，体重增加与发生糖尿病的危险增加之间有显著相关性。 Levantesi及其同事评论说：“我们的研究结果强调了需要及早识别并强化治疗伴有代谢综合征的冠心病患者，因为他们的心血管绝对危险确实高于一级预防的研究人群。” 他们在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上总结说：“以生活方式改善为基础的更强化治疗策略仍具有一定的改善空间。”