《国际循环》：在这次大会，对于高血压，糖尿病和肾脏疾病的病理生理学讨论是主要议题.是否认为它们具有病理生理学的共同通路?您认为对同时具有这三种疾病的病人的治疗策略是什么?
 

    孙宁玲教授：我们称为心肾共病，很多心血管疾病合并肾脏疾病，而肾脏疾病又涵盖着心血管疾病的存在。这样的情况的发生将近40-50%。心肾共病的共同基础是RASS的激活，即肾素血管紧张素醛固酮的激活。因为醛固酮的激活会引起心脏的损害和肾脏的损害。所以临床上要关注心脏疾病有肾脏损害的问题。如果存在肾脏损害和心脏损害，就说明这名患者可能有组织RAS的高度激活，治疗手段上首先RAS抑制剂，RAS抑制剂包括ACEI和ARB。但是只用RAS抑制剂是不够的。因为在心肾共病的患者中往往是多重器官的损害。但是至少在这种疾病的治疗中，RAS抑制剂没有禁忌症的时候是应当应用的。在此基础上恰当的联合药物。从降低血压的角度，最简单的就是联合利尿剂，从器官保护的角度，有可能联合利尿剂又联合CCB，这样的共同联合可以既保护肾脏有保护心脏，而且使血压下降，在临床应用中具有重要的价值。
 

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