《国际循环》：经桡动脉PCI处理无保护左主干病变可行吗？医生的学习曲线如何？
　　杨跃进教授：根据我们的经验，经桡动脉PCI处理无保护左主干病变是可行的。首先桡动脉径路非常普及，根据全国登记的资料来看，经桡动脉介入已占76%；第二，虽然左主干支架置入技术本身难度高，不是人人都能做，但只要操作技术成熟，也可以做，不管入路如何。从技术上来说，主要是单支架贯穿还是双支架的问题。单支架贯穿如同简单病变，有两大特点：第一，它贯穿的血管比较粗，可能出现贴壁不良；第二，它贯穿的位置有回旋支，可能出现分支闭塞。一般血管比较粗，回旋支很难闭塞，所以单支架问题一般不是问题。如果担心血管很粗导致贴壁不良，使用后扩球囊再扩即可。比较难的是双支架，因为双支架贴不良引起血栓，会危及患者生命，需高度重视。总之，单支架和双支架技术都是成熟的，对于特殊的部位，技术上可行，但不是人人都能做，需有足够的经验和证据，才能保证患者的安全。

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