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[TCT2007]PROSPECT 实验结果公布 吕树铮 崔松

作者:  吕树铮崔松   日期:2007/10/25 17:29:00

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    按照PROSPECT 实验,虚拟IVUS可能提供一种优于冠脉造影鉴别易损斑块的方法。该实验结果显示,虚拟IVUS对冠脉造影未显示出的病变,能鉴别出有28%的病变具有高危险的薄的纤维帽,并且该实验显示冠脉造影认为的轻度病变有大约27%血管内腔面积小于4mm2.
    该实验完成了随访697例急性冠脉综合症的患者2年的不良事件.按照组织学成分,该实验病变分为5种类型:纤维性,纤维钙化,病理内膜肥厚,斑块厚纤维帽, 斑块薄纤维帽. 斑块薄纤维帽,作为高危险的病变,假定病变纤维帽小于200微米,并且超过10%的连续影像中含有坏死核.
    该实验中2086只血管成功进行了冠脉造影,1487只血管含有不稳定的虚拟IVUS资料,IVUS2381处病变分为纤维斑块(薄纤维帽和厚纤维帽斑块)和亚组(按照血管内腔最小面积)。
    基线资料:697例入选病人,30.3%为超过24小时的STEMI,65.4%为非STEMI,并且4.3%有不稳定型心绞痛。平均年龄58岁,23.9%为女性,其他特征包括16.8%糖尿病,40.1%高血脂,45.2%高血压,10.6%陈旧性MI,单只血管PCI72%,两只血管PCI28%。
    Stone认为, PROSPECT实验还需今后继续进行,他们希望正确鉴别病人基线特征,生物标志,冠脉造影,IVUS,组织学特征,或将它们联合起来鉴别区分病变的危险程度以及未来的心脏事件.

版面编辑:国际循环



PROSPECT冠脉造影心绞痛

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