血型不匹配心脏移植（在血型不匹配的人群之间进行心脏移植）能够在1岁或更年幼的婴儿中安全进行—研究者在美国心脏协会年会上的报告。

该分析基于器官分享联合网络（United Network for Organ Sharing，UNOS）登记的数据，发现在血型不匹配患儿间进行心脏移植与在血型匹配婴儿间同样安全。

“在血型匹配和不匹配的婴儿之间心脏移植的疗效没有显著差异，”该研究的资深研究者 Luca A. Vricella博士说道，“两组间3年的生存率相似。”

3年级医学生Nishant Patel， B.A.，在本年会上发表了这个研究。

“ABO-不匹配的心脏移植能够在婴儿中安全进行，超急性反应很低，”Patel报道，“应该在婴儿中考虑开展ABO-不匹配心脏移植，以扩大器官供体的使用率，减低新生婴儿的死亡率。”

Vricella认为使用配型不匹配的供体心脏，能够显著降低需要心脏移植婴儿在等待供体心脏时的死亡率。

“如果使用不匹配供体心脏，死亡率至少要减20%，”约翰霍普金斯医疗中心儿科心脏移植中心主任Vricella说，“这将会对婴儿患者有重大影响，不然它们只能依赖一个很小的供体群。”

高达40%的婴儿在等待供体心脏的过程中死去。平均等待时间长达2个月。

“降低需要移植的婴儿等待供体的时间，是让他们跨越血液屏障的主要原因。”Vricella说道。

该研究回顾了1999年至2007年之间所有在UNOS登记的婴儿心脏移植受体资料，其中有591名婴儿接受了心脏移植，35名(6%)患儿接受了ABO配型不匹配的供体。2名ABO配型匹配的婴儿死于超急性排异反应，而ABO配型不匹配的婴儿没有死于超急性排异反应者。ABO配型不匹配不能预测死亡率。研究中的统计分析根据样本量进行了校正以确保统计学差异。

移植后三年的生存率都达到75%。

先天性心脏病的患儿是需要心脏移植的主要人群。

在研究中，ABO配型不匹配的患儿有71%患有结构性心脏病，而ABO配型匹配的患儿为66%。

心肌病是患儿需要心脏移植的第二大原因。心功能恶化导致最终心脏移植成了唯一选择。研究中， ABO配型不匹配的患儿有11%患有心肌病，而ABO配型匹配组的患儿为29%。

ABO配型不匹配心脏移植能够成功在婴儿中进行的关键原因是同族血细胞凝集素。在12-14月龄前，婴儿仅有不成熟的免疫系统，这些抗体的成分很少甚至根本没有。这意味着他们根本没有预先形成的抗体抵抗供体心脏，因而降低了排异反应得危险。
Vricella认为最具有挑战性的心脏移植是那些器质性心脏病的先天性心脏病患儿。“这些心脏移植的婴儿通常都是再次手术，第一次手术主要是试图将他们心脏的解剖结构变为正常，以适于供体心脏。”他说。

Vricella说成功的婴儿心脏移植意味着一个婴儿能够回家，并且能有很高的生活质量。Co-authors are Eric S. Weiss， resident; Lois U. Nwakanma， resident; Janet Scheel， M.D.; and Duke E. Cameron， M.D.