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[WCC2012]急性失代偿心衰患者肝功能异常的临床相关性和预后价值

作者:国际循环网   日期:2012/4/23 16:22:11

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充血性右心衰可导致肝功能异常(LFTs),但左心衰是否会因为低灌注而引起肝功能障碍并不清楚。为研究急性失代偿心衰患者(ADHF)LFTs、静脉淤血、心输出量下降之间的关系,以及这些指标对长期生存率的影响,本研究评估了253 例ADHF 患者(87.4% 为男性。

  充血性右心衰可导致肝功能异常(LFTs),但左心衰是否会因为低灌注而引起肝功能障碍并不清楚。为研究急性失代偿心衰患者(ADHF)LFTs、静脉淤血、心输出量下降之间的关系,以及这些指标对长期生存率的影响,本研究评估了253 例ADHF 患者(87.4% 为男性。12.6%为女性;平均 61.6±12.8 岁)的LFTs和心功能,LFTs为测量血谷草转氨酶(SGOT),谷丙转氨酶(SGPT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ- GT)。平均LVEF 为28.3±8.8%,平均右室收缩压为48.3±14.0 mm Hg, 平均右室舒张期内径为32.8±7.2 mm。病因为缺血和扩心病。
  经过斯皮尔曼rho相关分析,γ-GT与LVEF负相关,而RVSP和RV与γ-GT正相关。SGOT与LVEF负相关,与RV正相关。SGPT与以上变量都不相关。在平均24±17月的随访期间有75例全因死亡,其中41例为心源性死亡。经过Cox回归分析并对协变量进行校正后发现γ-GT是全因死亡率的主要独立预测因子。其它的独立预测因子为LVEF和血肌酐水平。因此,ADHF患者的LFTs异常与静脉淤血(右室收缩压和RV直径增加)和心输出量下降(LVEF降低)相关。血浆γ-GT增加是ADHF患者全因死亡率的独立预测因子。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



急性失代偿性心力衰竭ADHF肝功能异常γ-谷氨酰转肽酶

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