更新的心肌梗死联合定义在ESC2012公布。新定义确定了PCI、CABG、其他心脏手术和非心脏手术相关心肌梗死的心肌肌钙蛋白界值。新定义详细描述了肌钙蛋白升高的其他情况,将帮助医生作出正确诊断。新定义还反映了影像学检查的进展,影像学与生物标志物的进步,已能检测到非常微小的心肌损伤或坏死。
【今日看点】
<ESC Guidelines Symposium>
08:30–10:00 | Munich - Central Village
NEW 2012 ESC GUIDELINES FOR ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION ST-SEGMENT ELEVATION
2012 ESC ST段抬高急性心肌梗死指南
<Main Session>
08:30–10:00 | Brussels - Village 7
ANTICOAGULATION IN ATRIAL FIBRILLATION IN 2012
2012年心房颤动抗凝治疗进展
<Focus Cardiology Practice>
08:30–10:00 | The Hague - Village 10
DIFFICULT DECISIONS IN INFECTIVE ENDOCARDITIS
感染性心内膜炎的困难决策
<Hot Line>
11:00–12:30 | Munich - Central Village
HOT LINE II: LATE BREAKING TRIALS ON INTERVENTIONS
热线II:关于干预的最新突破性临床试验
<ESC Guidelines Symposium>
11:00–12:30 | Tirana - Central Village
THE 2012 GUIDELINES ON CARDIOVASCULAR DISEASE PREVENTION IN CLINICAL PRACTICE
2012 ESC 心血管病临床预防指南
<Focus Imaging Intervention>
11:00–12:30 | London - Village 10
PERCUTANEOUS TREATMENT OF PATIENTS WITH COMPLEX MITRAL VALVE DISEASE
经皮治疗复杂二尖瓣疾病
<ESC Guidelines Symposium>
16:30–18:00 | Munich - Central Village
2012 JOINT ESC/ACCF/AHA/WHF THIRD UNIVERSAL DEFINITION OF MYOCARDIAL INFARCTION
2012 ESC/ACCF/AHA/WHF心肌梗死联合定义第三版
【名家访谈录】
◎德国慕尼黑心脏中心Julinda Mehilli博士专访(上图):ACS治疗新进展
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<ACS患者常规检测血小板功能吗?>
ACS患者的血小板反应性尤其高,发生血栓事件的风险高,甚至在常规实施PCI后血栓风险仍高。监测血小板功能可以对患者更好地进行个体化治疗,尤其是ACS患者。研究显示,在应用氯吡格雷的ACS患者中,约30%存在氯吡格雷抵抗,应用普拉格雷的患者中则有5%血小板反应性仍高。对这部分患者,需要根据血小板功能检测结果进行个体化治疗。
<PCI治疗时间窗是否会再次延长?>
2011年,美国心脏病学学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)修订了PCI猝死指南。PCI治疗时间窗从90分钟延长至120分钟。PCI能够挽救心肌和生命,即使在发病较长时间后实施PCI。发病后较晚就诊的高危患者通常年龄较大或是存在更多合并症的女性患者,这部分患者能够从PCI治疗中获益,其可以使90%以上的患者病变血管开通。每一次PCI干预都能够有所收益,因此,我期望制定该指南的同仁能够延长从发病到PCI干预的时间窗。
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