吴彦医生 北京大学人民医院 心内科
主诉:患者女性,56岁。因“1个月前体检发现高血压,近1周头晕目眩、胸闷”入院。
现病史:患者于2013年2月22日因头晕、胸闷来本院就诊。
既往史:高血压病史15年,服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药1年。血压控制于140/100 mm Hg。血糖和血脂控制良好。哮喘、支气管炎3年,糖尿病病史2年。吸烟10年。
诊断:高血压1级、冠心病。
诊疗计划:行降压、调脂、利尿治疗。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。氟伐他汀钠胶囊(来适可)40mg。
转归:好转。
讨论:头晕目眩等症状减轻,血压得到平稳控制,坚持服药即可。
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