药物洗脱支架植入冠状动脉后,通过柱状支架辐射张力,向周围组织缓慢释放抗增生药物以保证动脉的长久开通。支架药物可以预防支架内再狭窄。一代药物洗脱支架虽可以有效预防支架再狭窄,但其植入后仍有小风险支架内血栓形成几率。新一代药物洗脱支架为进一步改善早期药物支架临床疗效,从而改良了多聚涂层,采用了更薄的支架壁设计。 Stephan Windecker报道了柏林大学医院2004年至2009年新一代依维莫司支架和西罗莫司支架比较的最新结果——LESSON I研究。该研究采用倾向评分配对分析方法回顾了该中心1601例依维莫司支架患者和1532例西罗莫司支架患者。 研究的主要终点为死亡、心脏病发作和再次介入的复合事件发生率。术后3年随访结果发现依维莫司支架组复合事件发生率低于西罗莫司组(14.9%比18.0%)。在减少术后心脏病发作方面,依维莫司组仍然有明显优势(3.3%比5.0%,P=0.02)。 Windecker分析认为依维莫司组术后低心脏病发作率至少有部分原因要归因于该组较低的支架内血栓发生率。
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