目的：在成人高血压患者中比较以缬沙坦为基础的单片复方制剂（SPC） vs. 以血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）为基础的自由联合（FC）治疗相关的血压（BP）目标的实现。
    研究设计和方法：数据收集自南部中心地区医生对成人高血压患者所做的图表分析。2008年7月～2009年6月间，所有患者在开始治疗（SPC：缬沙坦/氨氯地平或缬沙坦/氢氯噻嗪[HCTZ]，FCs：ARB+钙通道阻滞剂[CCB]或ARB +HCTZ）前BP均未得到控制。治疗开始后45天开始，收集了3次BP检测结果。对糖尿病、慢性肾脏病或冠心病患者，BP目标为<130/80 mm Hg；对无这些并发症的患者目标为<140/90 mm Hg应用乘积极限法生存分析及对数秩检验比较随时间推移以缬沙坦为基础的SPC vs. 以ARB为基础的FC相关的BP达标率。采用Cox比例风险模型评估控制人口统计学、基线BP、高血压病史、合并症、既往和同时应用的抗高血压药物以及医师专科后，与SPC vs. FC相关的BP达标可能性。
    结果：研究包括了812例患者：414例接受缬沙坦为基础的SPC（209例接受缬沙坦/氨氯地平，205例接受缬沙坦/HCTZ），398例接受ARB为基础的FC（200例接受ARB+CCB，198例接受 ARB+HCTZ）。FC组中ARB包括缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦。在ARB FC组中，最常用的ARB和CCB分别是缬沙坦（29.1%）和氨氯地平（81.5%）。观察期间（缬沙坦SPC患者81天，ARB FC患者90天），65.9%的缬沙坦SPC 患者和55.8%的ARB FC患者达到BP目标。随时间推移，缬沙坦SPC患者与ARB FC患者相比BP达标率一直较高（P = 0.01）：治疗开始后3个月和6个月时分别为31.1% vs. 28.9%和69.1% vs. 59.2%。Cox回归分析证实，缬沙坦SPC患者更可能达到BP目标（HR =1.22；P= 0.05）。 在比较缬沙坦/氨氯地平SPC vs. ARB+CCB FC以及缬沙坦/HCTZ SPC vs. ARB+HCTZ FC的亚组分析中观察到的趋势相似。
    局限性：治疗非随机化、普遍性有限以及无45天内的BP检测记录。
    结论:在南部地区中心的实际临床实践中，与接受ARB为基础的FC治疗的患者相比，应用缬沙坦为基础的SPC治疗的患者BP达标的可能性显著较大（双侧检验α=0.05）。
 

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