目的:优化药物治疗可增加生存率,降低新发心血管事件的发生率。该研究旨在评估荷兰91家医院中心肌梗死后1年时的药物治疗依从性。
方法:在荷兰,所有居民都依法拥有医疗保险,所有理赔数据均进行中心登记。研究者荷兰Leiden大学医学中心的D.C. Eindhoven等从丹麦医院诊疗信息系统中获取2012年及2013年91家医院STEMI及NSTEMI患者的全国性诊断编码情况,从丹麦药剂信息系统中提取急性心肌梗死后幸存患者的药物治疗数据。若患者在急性心肌梗死发病一年内至少接受了阿司匹林、噻吩并吡啶类药物、他汀类药物、β受体阻断剂、ACEI类药物治疗则视为接受了优化药物治疗。
结果:基线时,有59 524例患者存在STEMI或NSTEMI诊断编码(平均年龄为67±13岁,男性占66%);一年后,有52 662例患者存活,合计54 723例患者存在上述诊断编码(其中STEMI及NSTEMI患者分别有23 654例和31069例)。进一步分析显示,这些患者中,阿司匹林、噻吩并吡啶类药物、他汀类药物、β受体阻断剂、ACEI类药物者的应用率分别为81%、76%、85%、69%和68%。总的来说,急性心肌梗死患者发病一年后接受优化药物治疗的患者比例为37%。与NSTEMI患者相比,STEMI患者通常会更多接受优化药物治疗(46% vs. 31%)。
结论:总体而言,荷兰有37%的患者在心肌梗死1年后接受优化药物治疗。与NSTEMI患者相比,STEMI患者通常更多接受优化药物治疗。
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