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ESC2018丨心率是脑健康的新危险因素?
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编辑:国际循环网 时间:2018/9/5 14:57:45
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关键字:
心率
编者按:
既往研究显示,长期心率(HR)增加与心血管事件的长期风险具有相关性,降低HR可改善心力衰竭患者的临床结局。2018年8月26日,在ESC青年研究奖评选专场,伦敦帝国学院H. Suzuki研究报告中,首次探讨了HR与脑健康指标的相关性,对HR较高与脑容量减小(痴呆相关神经变性的重要指标)具有相关性的假设进行观察。
研究从英国生物样本库中入选6397例受试者,其平均年龄为(62.2±7.4)岁,男性占47.3%。排除缺乏基线数据、伴有心房颤动、脑神经性疾病或精神疾病者。首先,研究采用线性回归模型在校正年龄、性别、种族、颅内容积、受教育程度、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、心指数及动脉硬化指数后评估HR对脑容量相关指标(采用3T T1加权成像进行评估)的影响,并将年龄的效应大小作为参考值。其次,从体素水平的大脑区域特征入手再次行线性回归分析评估HR与脑容量减小的相关性。第一次分析时所设的显著性水平为P<0.017;第二次分析时所设的显著性水平为P<0.025。
结果,如表格显示了HR及年龄对脑容量指标的独立效应大小。总之,HR每增加10次/分,总脑容量减少0.26%;与灰质相比,白质容量减小更显著(0.31% vs. 0.23%,P≤0.017)。由图A及图B可见,3D成像上视图及侧视图所示脑容量与HR负相关(P<0.025);图C可见白质深层辐射冠(蓝色)容积较小与HR较高具有相关性;图D及图E可见,丘脑及海马体灰质容量(红色)较小也与HR较高具有相关性。
该研究提示,HR较高与脑容量较小具有相关性,且上述相关性在较易发生小血管疾病的白质及灰质的深层均存在。因此,未来有必要进一步直接研究确定静息HR增高是否能作为认知功能障碍及痴呆症的中晚期危险因素。
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