在近期由欧洲心脏病学会（ESC）、亚太心脏病学会（APSC）和东盟心脏病联合会（AFC） 联合举办的ESC Asia大会上，美国波士顿哈佛医学院麻省总医院的Prima Wulandari博士报道的一项研究显示，真实世界中女性通常被告知采用生活方式干预来预防心脏病，而男性则更多被建议服用他汀类药物，有可能背离ESC心血管预防指南建议。

 

既往研究表明，与男性相比，患有心血管疾病的女性接受的治疗较少。这项研究进一步调查了这些性别差异是否延伸到心血管疾病的预防。

 

该研究使用了2017年至2020年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据。在8512名年龄在40至79岁且无心血管疾病史的男性和女性中，经评估有2924名参与者存在心血管疾病风险增加，可接受他汀类药物进行心血管疾病预防。对于这2924名有新心血管疾病风险的参与者，研究人员计算了男性与女性相比，接受他汀类药物治疗，并接受减肥、锻炼、减少盐摄入量、减少脂肪或热量消耗等建议的几率。这些分析根据年龄、心血管疾病风险、体重指数、静息心率、抑郁评分和教育状况进行了校正。

 

分析结果显示，与女性相比，男性接受他汀类药物处方的可能性高出20%。与男性相比，女性被建议减肥的比例高出27%，被建议锻炼的可能性高出38%。在饮食方面，女性被建议减少盐摄入的比例相较于男性高27%，减少脂肪或卡路里摄入的比例高11%。

 

该研究作者、美国波士顿哈佛医学院麻省总医院的Prima Wulandari博士表示，“我们的研究发现，建议女性减肥、锻炼和改善饮食以避免心血管疾病，但男性却被处方了降脂药物。尽管事实上预防心脏病的指南建议对男性和女性是一样的。”Wulandari博士进一步指出，“根据我们的分析，导致这种差异的潜在根源是错误的观念，即女性患心血管疾病的风险低于男性。我们的发现强调了卫生专业人员提高意识的必要性，以确保女性和男性都能获得如何保持心脏健康的最新信息。”

 

 

ESC心血管预防指南建议，所有年龄段的成年人每周至少应进行150至300分钟中等强度或75至150分钟剧烈强度的有氧体育活动，或相当的组合。每个人都应该戒烟。推荐健康饮食，强调植物性食物，包括全谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果。盐应该限制在每天少于5克。建议超重和肥胖的人减肥以降低血压、血脂和糖尿病的风险，从而降低心血管疾病的可能性。根据个体特征，包括年龄和患心脏病的风险，推荐使用他汀类药物。

参考资料：

 

https://www.news-medical.net/news/20221205/Women-and-men-receive-different-advice-on-cardiovascular-disease-prevention.aspx

 

 

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