《国际循环》：桡动脉途径治疗左主干病变，请您介绍一下新型支架的选择和操作技巧。
　　杨跃进教授：第一，左主干比较粗，支架偏小肯定不行；第二，经桡动脉处理左主干时，单支架一般没问题，双支架涉及一个支架和一个球囊同时进入的问题，需不同的支架，若支架杆比较粗，可能进不去，若支架杆比较细，才能进入。随着第二代和第三代支架的研发和使用，支架角度已不是左主干介入治疗的重要问题。至于技巧，作为单支架，必须保证贴壁，防止亚急性或急性支架血栓，可采取以下步骤：第一，高压扩张，压力要大；第二，常规行IVUS检查；第三，一定做血栓弹力图，注意氯吡格雷抵抗。至于双支架技术，最重要的是两个支架接头处要吻合得很好，分别用16～18个大气压进行扩张，然后两个球囊再同时扩张，扩张到10～12个大气压即可，最后行IVUS检查，确定贴壁良好，同时也需常规行血栓弹力图检查，确定是否存在波立维和/或阿司匹林抵抗，避免血栓形成。

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