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[ESC2016]2型糖尿病患者的超额心力衰竭风险
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 编辑:国际循环网 时间:2016/10/24 10:11:38    加入收藏
 关键字:2型糖尿病 心力衰竭 

  背景/引言:虽然2型糖尿病是心力衰竭的已知危险因素,但鉴于几乎所有的心力衰竭事件均发生于老年人,目前仍缺乏有关年轻人群的相关数据。目前,人们尚不清楚在2型糖尿病人群中,心力衰竭的超额风险及危险因素与血糖控制、年龄、肾脏并发症的相关性。

 

  目的与方法:瑞典哥德堡大学A. Rosengren等研究入选瑞典国家糖尿病注册研究1998~2012中的352 315例2型糖尿病患者(基线平均年龄为62.9岁,女性占45.8%,平均糖尿病病程为5.1年)及从一般人群中随机选择的、与之年龄、性别及所在区县相匹配的5个对照队列共计1 749 908例对照者。在校正年龄、性别、社会经济学变量及共存情况后对其进行了对比分析。

 

  结果:中位随访5.7年,直至2013年结束,2型糖尿病组及对照组中分别有29 614例(8.4%)和75 716例(4.3%)患者因心力衰竭而住院;与对照者相比,2型糖尿病患者发生因心力衰竭住院的HR为2.10(95%CI:2.07~2.12)。进一步分析显示,在各年龄范围内,血糖控制较差及蛋白尿均可逐级增加心力衰竭风险。需强调,与对照者相比,同年龄段血糖控制较好的糖尿病患者心力衰竭风险也增高(各年龄段相应的HR为1.23~2.30不等)。此外,研究发现,与对照者相比,血糖控制较差的年轻2型糖尿病患者发生心力衰竭的HR高达5.77(95%CI:4.91~6.77);无白蛋白尿的2型糖尿病患者上述HR值为1.44(95%CI:1.41~1.47);无白蛋白尿且血糖控制良好的2型糖尿病患者心力衰竭风险也显著增加(各年龄段对应的HR为1.13~2.11不等);无白蛋白尿的血糖控制较差者上述HR可高达7.94(95%CI:6.37~9.88)。

 

  结论:总体来说,与以人群为基础的对照者相比,2型糖尿病患者的心力衰竭住院风险会加倍。血糖控制差、较年轻及肾脏并发症均可进一步额外显著增加2型糖尿病患者的心力衰竭风险。

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